Середземноморська дієта під час вагітності покращує неврологічний розвиток дитини

Мультидисциплінарна команда іспанських медичних дослідників має опублікував результати другого етапу великого клінічного випробування.

Дослідження Improving Mothers for a Better Prenatal Care Trial Barcelona (IMPACT BCN) мало на меті оцінити, чи структуровані втручання, зосереджуючись на Середземноморська дієта або зменшення стресу на основі уважності (MBSR), може зменшити відсоток новонароджених, народжених маленькими для гестаційного віку (SGA), і покращити інші несприятливі результати вагітності.

Основна увага цього нового аналізу була попередньо визначеною вторинною кінцевою точкою з метою дослідження того, чи материнські втручання, що включають середземноморську дієту або зменшення стресу під час вагітності може покращити результати розвитку нервової системи у нащадків у віці двох років.

Для оцінки нейророзвитку використовували Шкали розвитку немовлят і малюків Бейлі (Bayley-III), оцінюючи когнітивну, мовну, моторну, соціально-емоційну та адаптивну поведінку. Пробний аналіз проводився з липня по листопад 2022 року.

Початкове дослідження, проведене в Барселоні, включало 1,221 вагітну особу, яка вважалася групою високого ризику народження новонароджених, маленьких для гестаційного віку. Реєстрація тривала з лютого 2017 року по жовтень 2019 року з подальшим спостереженням до пологів і завершенням 1 березня 2020 року.

Хоча численні дослідження продемонстрували потенційні переваги середземноморської дієти у зменшенні несприятливих наслідків для здоров’я, таких як серцево-судинні події, цукровий діабет, когнітивне зниження і запальних захворювань серед дорослих із групи високого ризику, це було перше дослідження такого роду, яке вивчало потенційну неврологічну користь для дітей через дієту матері під час вагітності.

Рандомізація розділила учасників на три групи: дієтичне втручання, втручання зі зниження стресу та контрольна група, яка отримувала стандартну допомогу.

Збір даних включав базові та заключні візити, під час яких учасники відповідали на анкети, надавали біологічні зразки та збирали перинатальні дані. Первинні та вторинні кінцеві точки дослідження, включаючи відсоток новонароджених, які були маленькими для гестаційного віку та несприятливі перинатальні результати, були опубліковані раніше.

У дослідженні IMPACT BCN використовувався паралельний, несліпий, рандомізований клінічний дизайн, проведений у BCNatal, відомому центрі медицини матері, плода та новонароджених у Барселоні. Були зараховані вагітні особи в середній термін вагітності (від 19 до 23.6 тижнів) з високим ризиком народження маленьких для гестаційного віку новонароджених.

Випробування мало на меті забезпечити узагальнення шляхом реєстрації расової та етнічної приналежності. Рандомізація відбувалася у співвідношенні один до одного в дієтичних втручаннях, втручаннях зі зниження стресу та контрольних групах.

Оцінка Bayley-III показала, що дворічні діти, народжені від матерів, які зазнали структурованого втручання у спосіб життя, заснованого на середземноморській дієті або зниженні стресу під час вагітності, показали кращі показники в когнітивній та соціально-емоційній областях.

Примітно, що це перше рандомізоване клінічне дослідження, яке оцінює вплив таких втручань на нейророзвиток дитини.

Дієтичне втручання, що ґрунтується на традиційній середземноморській дієті, адаптованій для вагітності, включало щомісячні індивідуальні та групові сеанси, доповнені оливкова олія першого віджиму і волоські горіхи.

Учасники програми зменшення стресу отримали програму зменшення стресу на основі уважності, адаптовану для вагітності, яка включала щотижневі групові заняття, сеанси на повний день і щоденну домашню практику. Учасниці звичайного догляду дотримувались стандартних протоколів догляду за вагітними.

Оцінка, проведена у скоригованому віці 24 місяці, показала, що діти в групі середземноморської дієти мали значно вищі показники як у когнітивній, так і в соціально-емоційній сферах порівняно з групою звичайного догляду.

Діти в групі зниження стресу показали вищі результати в соціально-емоційній сфері. Жодних відмінностей між досліджуваними групами не спостерігалося в мовних, моторних і адаптивних показниках.

Дослідницький аналіз усієї досліджуваної популяції продемонстрував позитивний зв’язок між оцінкою середземноморської дієти та когнітивними та мовними областями Bayley-III.

Більше споживання докозагексаєнової кислоти, омега-3 жирної кислоти, що міститься в риб’ячому жирі, було пов’язане з кращими показниками мови. Для порівняння, більш високе споживання трансжирних кислот було обернено пов’язане з соціально-емоційними та мовними оцінками.

Транс-жири, хоч і містяться в природі в молочних продуктах і тваринних жирах, частіше споживаються в 21 році.^st століття через ст споживання оброблених харчових продуктів високий вміст частково гідрогенізованих рослинних олій.

Рівень трансжирів у крові немовлят, які перебувають на грудному вигодовуванні, коливається залежно від кількості, що міститься в їхньому молоці, яке, у свою чергу, змінюється залежно від дієти матері. У дослідженні 1999 року відсоток транс-жирів у пропорції до загального вмісту жирів у жіночому молоці коливався від одного відсотка в Іспанії до семи відсотків у Канаді та Сполучених Штатах.

Хоча автори відзначають певні обмеження свого дослідження, такі як той факт, що учасники були відібрані з числа тих, хто вважався з високим ризиком несприятливих наслідків вагітності, вони дійшли висновку, що структуроване втручання у спосіб життя матері, засноване на середземноморській дієті під час вагітності, сприяло покращенню когнітивних і соціальних -емоційні бали у дітей дворічного віку.

Команда вважає, що результати підтверджують уявлення про те, що здоровий режим харчування, такий як середземноморська дієта, може позитивно вплинути на нервовий розвиток плода. Рандомізовані клінічні випробування та оцінки в додаткових популяціях пацієнтів допоможуть краще зрозуміти задіяні механізми.