Дослідження показали, що середземноморська дієта допомагає уповільнити фізичне погіршення, пов’язане з віком

Новий вчитися опубліковане в JAMA Network Open припускає, що поєднання має знижену калорійність Середземноморська дієта за допомогою фізичних вправ можна зменшити жирові відкладення, зберігаючи при цьому м’язову масу, що особливо важливо для літніх людей.

"Отримані результати демонструють, що поєднання дієтичного плану, заснованого на традиційній середземноморській дієті, з обмеженням калорій і підвищеною фізичною активністю може частково повернути назад вікові зміни складу тіла у літніх людей із надмірною вагою», – сказала провідний автор Ядвіга Конєчна.

Дослідження було проведено дослідниками з Мережі консорціуму біомедичних досліджень – Фізіопатологія ожиріння та харчування (CIBEROBN), консорціуму з 33 робочих груп під керівництвом Міністерства науки та інновацій Іспанії, відомого своїми дослідженнями переваг середземноморської дієти. , профілактика порушень обміну речовин, дитячого та юнацького ожиріння та зв’язок між ожирінням і раком.

Більшість попередніх досліджень щодо втрати ваги та покращення метаболічних змін, пов’язаних із абдомінальним ожирінням, були зосереджені на оцінці їх впливу на загальну масу тіла, а не на розподіл жиру в організмі, використовуючи прямі вимірювання складу тіла за допомогою методів візуалізації.

Таким чином, це дослідження мало на меті оцінити вплив зміни способу життя, спрямованої на втрату ваги, на зміни загального складу тіла та окремих частин тіла.

Розвиток хронічних захворювань, пов’язаних із ожирінням, тісно пов’язаний із специфічними складовими будови тіла.

Надмірний вісцеральний жир і пов’язана з віком втрата м’язової маси були визначені як ключові фактори, пов’язані з підвищеним ризиком різних проблем зі здоров’ям, у тому числі серцево-судинне захворювання та цукровий діабет 2 типу.

Втрата м’язової маси у людей похилого віку також пов’язана з підвищеним рівнем травм через зменшення опори скелета та підвищений ризик нещасних випадків, таких як падіння.

Отже, стратегії, спрямовані на ці специфічні компоненти складу тіла, виходячи за межі звичайного контролю ваги, є важливими для довгострокового покращення здоров’я.

Середземноморська дієта, особливо при зниженому споживанні енергії, набуває визнання як ефективний підхід до втрати ваги та її підтримки.

Результати дослідження «Профілактика за допомогою середземноморської дієти» (PREDIMED) підтверджують, що середземноморська дієта зі зниженим споживанням енергії може бути оптимальною для зниження ваги та профілактики серцево-судинних захворювань.

Крім того, у 2017 році огляд 18 інтервенційних випробувань показав, що середземноморська дієта, незалежно від того, є чи ні, значно зменшує центральні показники ожиріння.

Незважаючи на проблеми у відповідних дослідженнях, таких як непрямі методи вимірювання або невеликі розміри вибірки, було встановлено позитивний вплив фізичних вправ на вісцеральний жир у дорослих із надмірною вагою та на м’язову масу у людей похилого віку.

Однак сумісний вплив середземноморської дієти з обмеженим споживанням енергії та фізичної активності на структуру тіла літніх людей залишився невивченим.

Дослідження мало на меті з’ясувати довгостроковий вплив цього втручання у спосіб життя на вікові зміни загального та регіонального складу тіла після перших трьох років триваючого рандомізованого клінічного дослідження PREDIMED-Plus.

PREDIMED-Plus був обраний тому, що він дозволив дослідникам оцінити вплив багатофакторного втручання, що включає середземноморську дієту зі зниженим споживанням енергії, стимулювання фізичної активності та поведінкову підтримку для зниження ваги у людей середнього та старшого віку з метаболічним синдромом і початковою надмірною вагою або ожирінням. .

Випробування, яке проводилося в 23 іспанських центрах, набирало учасників у період з жовтня 2013 року по грудень 2016 року. Відповідними учасниками були чоловіки середнього та старшого віку (від 55 до 75 років) і жінки (від 60 до 75 років) без попередніх серцево-судинних захворювань, які мали надмірна вага або ожиріння та метаболічний синдром.

Група втручання отримала індивідуальні особисті програми харчування та поведінки, що включали 30-відсоткове зниження споживання енергії та заохочення до обмеження споживання певної їжі. Крім того, вони були мотивовані поступово збільшувати аеробну фізичну активність.

Підготовлені дієтологи підтримували регулярний зв’язок з учасниками протягом першого року, надаючи групові та індивідуальні сеанси та телефонну підтримку. Поведінкові та мотиваційні стратегії, включаючи самоконтроль і цілепокладання, були невід'ємними.

Навпаки, контрольна група отримала загальну пораду дотримуватися традиційної середземноморської дієти без конкретних цілей втрати ваги.

Порівняльний аналіз між групою втручання та контрольною групою показав, що учасники групи втручання з більшою ймовірністю продемонстрували п’ять або більше відсотків покращень у всіх компонентах тіла через один і три роки спостереження.

Примітно, що ці покращення були більш вираженими в перший рік, з абсолютним відсотком зниження ризику для загальної жирової маси, нежирової маси та маси вісцерального жиру. Наприклад, на кожні 12 осіб, які проходили інтенсивне втручання у спосіб життя, одна додаткова особа відчула клінічне покращення маси вісцерального жиру на третій рік.

Не було виявлено значущих взаємодій між статтю та звичками куріння для досліджуваних результатів під час подальшого спостереження, але вік показав значну взаємодію.

Молодші учасники (менше 65 років) продемонстрували більш суттєві позитивні зміни в складі тіла на першому році, які не збереглися на третьому році.

Навпаки, старші учасники (65 років і старше) спочатку показали менші зміни величини, але з часом зберігали стабільність. Відмінності між групами були значущими лише в учасників без діабету 2 типу.

І група втручання, і контрольна група зазнали абсолютної та відносної втрати загальної жирової маси. Тим не менш, група втручання показала значне зниження, особливо в перший рік, частково відновивши його на третій рік. Група втручання продемонструвала більше зменшення маси жиру (як у грамах, так і у відсотках маси тіла) порівняно з контрольною групою протягом усього періоду спостереження.

Лише учасники групи втручання показали зменшення маси вісцерального жиру, тоді як контрольна група не показала жодних змін з часом.

Здавалося, що це зменшення пов’язане із загальною втратою жирової маси, оскільки втручання не вплинуло на відсоток вісцерального жиру до загальної маси жиру або співвідношення маси жиру андроїдної та гіноїдної маси.

Навмисна втрата ваги зазвичай включає втрату нежирної маси, схожу на старіння. Обидві групи зазнали значної абсолютної втрати безжирової маси, причому група втручання продемонструвала більший ефект.

Однак учасники групи втручання показали збільшення відсотка загальної нежирової маси відносно загальної маси тіла та співвідношення загальної нежирної маси до загальної жирової маси, що свідчить про більш сприятливий профіль складу тіла протягом трьох років.

Дора Ромагера, головний дослідник дослідження, і Хорді Салас-Сальвадо, координатор випробування PREDIMED-Plus, сказали, що ​"враховуючи метаболічну значимість вісцерального жиру та нежирної маси, переваги цього типу втручання у спосіб життя можуть принести користь літнім людям у запобіганні віковій втраті м’язової маси, особливо якщо їм потрібно зменшити свою вагу».

Незважаючи на незначні зміни в складі тіла, дослідники вважали їх клінічно значущими, з покращенням базових значень щонайменше на п’ять відсотків.

Однак вони підкреслюють, що постійне спостереження є важливим для того, щоб переконатися, що ці помірні покращення можуть ефективно запобігати серцево-судинним подіям або смертності.

• ПРЕДІМЕД Плюс
• Критичні огляди в галузі харчової науки та харчування