Знакове дослідження медичної дієти, виправлене після допиту про методи

Ще в 2013 році дослідження про вплив середземноморської дієти на людей з високим ризиком серцевих захворювань та інсультів сколихнуло медичне співтовариство. Дослідження прийшло до висновку, що режим, заснований на дієті, може допомогти зменшити ці випадки на 30 відсотків.

Але минулого тижня дослідження було відкликано для рецензування його авторами, а потім воно було знову опубліковано з тими ж результатами, але з іншим тоном використаної мови.

Дослідження, опубліковане в New England Journal of Medicine, було величезним як з точки зору часу, так і залучення людей; Упродовж п’яти років спостерігали за понад 7,000 людьми в 11 регіонах Іспанії, які дотримувалися спеціальної дієти, призначеної для них. Було виявлено, що курці, люди з надмірною вагою та діабетики зазнають менше серцево-судинних захворювань, якщо вони переходять на середземноморський стиль харчування з чотирма столовими ложками оливкової олії першого віджиму в день або такою ж дієтою, але з унцією горіхів на день.

Доки дослідження не було проведено, докази того, що середземноморська дієта може допомогти людям, які страждають на серцеві захворювання, здебільшого ґрунтувалися на спостереженнях, що у тих, хто живе в країнах Середземноморського басейну, рівень інцидентів нижчий. Вчені вже підозрювали, що за цим стояли їхні харчові звички, але було місце і для інших факторів, таких як умови навколишнього середовища чи їхній специфічний спосіб життя.

Початковий звіт отримав багато схвалення, тому що клінічні випробування в цій галузі важко провести через те, що учасники повинні дотримуватися певної поведінкової моделі та постійно контролюватися.

Але саме статистичний аналіз одного лікаря, Джона Карлайла, показав, що деякі дані, використані в дослідженні, не були зібрані належним чином. Фактична проблема полягала в тому, що дослідження передбачало, що дієти були випадковим чином призначені учасникам, щоб гарантувати, що можливе покращення їхнього стану здоров’я пов’язане з дієтою і тільки це, але це не завжди було правдою.

У кількох випадках одну й ту саму дієту призначали цілій родині чи навіть цілу селу, що, можливо, призводило до хибних результатів, оскільки дані були зібрані від групи людей, які мають багато спільних звичок та параметрів навколишнього середовища. Дослідники не могли бути впевнені, чи дієта чи інші загальні фактори призвели до покращення їхнього стану.

Повторна оцінка результатів оригінального дослідження зайняла майже рік. У своєму переглянутому звіті дослідники внесли статистичні корективи, щоб компенсувати порушені питання. Вони також змінили словниковий запас і використані вирази.

Досить часто наукові роботи після публікації потрапляють під мікроскоп науковців, які шукають розбіжності та можливі неправдиві дані, але автори дуже рідко відмовляються та переглядають свою роботу.

Мігель А. Мартінес-Гонсалес, один із дослідників, сказав The Washington Post, що після перегляду їхньої початкової роботи він та решта команди були більш впевнені у своїх висновках, оскільки вони фактично були перевірені та підтверджені. Команда ​"приділили більше уваги тому, щоб виправити можливі дисбаланси», – додав він. ​"Жоден попередній судовий процес не зазнавав такої ретельної перевірки».

Але подія викликала неоднозначну реакцію інших дослідників. Дональд Беррі, статистик з онкологічного центру доктора Андерсона в Х'юстоні, сказав New York Times, що слідчі ​"були неохайними і не знали, що вони неохайні». Він додав, що, хоча використовує оливкову олію для приготування їжі, він досі не впевнений щодо конкретного дослідження.

Бредлі Ефрон, професор Стенфордського університету, сказав, що цього дослідження було недостатньо, щоб змусити його дотримуватися середземноморської дієти.

Кардіолог Стівен Ніссен з клініки Клівленда сказав, що був радий побачити ​"бездоганний суд» у першій статті та її рецензування ​"запевнив» його, що результати правильні.

Середземноморська дієта є, мабуть, найвідомішим дієтичним режимом на планеті, з сотнями повідомлень і досліджень, які демонструють її сприятливий вплив. Дослідження, про яке йде мова, було переглянуто та повторно опубліковано з тим самим результатом, що дієта, яка діє на Медиці, може допомогти людям із високим ризиком страждати на 30 відсотків менше від серцевих нападів та інсультів.

Але незалежно від результатів дослідження, як сказав Джон Карлайл, ​"У що б ви не вірили, це не повинно залежати лише від одного паперу. Намагайтеся мати не тільки збалансоване харчування, але й збалансований погляд».

• Washington Post,


• The New York Times