Середземноморська дієта з низьким вмістом вуглеводів призводить до більш високого рівня ремісії при цукровому діабеті 2 типу

Цукровий діабет 2 типу – це серйозне захворювання, яке зазвичай призводить до погіршення здоров’я та збільшення потреби в ліках. Однак деякі дослідження показують, що дієтичне втручання може фактично не тільки відстрочити потребу в ліках, але може призвести до більш високого рівня повної ремісії діабету.

Крім того, дієтичне втручання, яке замінює вуглеводи жирами, особливо здоровими мононенасиченими жирами, такими як оливкова олія, виявляється, забезпечує більшу загальну користь у порівнянні з дієтами з низьким вмістом жиру.

У 4-річному рандомізованому контрольному дослідженні, опублікованому в Annals of Internal Medicine, 2009, Еспозіто та його колеги порівняли ефекти середземноморської дієти з низьким вмістом вуглеводів (LCMD) (менше 50 відсотків вуглеводів) із типовою дієтою з низьким вмістом жиру (LF). ) (менше 30 відсотків жиру) щодо потреби в антигіперглікемічних препаратах у пацієнтів із вперше діагностованим цукровим діабетом 2 типу.

У дослідженні брали участь 215 учасників із зайвою вагою з нещодавно діагностованим цукровим діабетом 2 типу, які ніколи не отримували антигіперглікемічні препарати і мали рівень HbA1c менше 11 відсотків. Основні результати включали початок терапії антигіперглікемічними препаратами, визначених протоколом, як зазначено для подальшого контролю рівня HbA1c понад 7 відсотків. Вторинні результати включали зміни ваги, глікемічного контролю та факторів коронарного ризику.

Через 4 роки лише 44 відсотки пацієнтів у групі LCMD потребували ліків у порівнянні з 70 відсотками у групі LF, LCMD знижував HbA1c на 2 відсотки порівняно з LF на 1.6 відсотка, було вищі зниження рівня тригліцеридів у сироватці крові в групі LCMD (23.4 мг /дл порівняно з 12.6 мг/дл у групі LF), а рівень холестерину ЛПВЩ підвищився лише в групі LCMD на 1.8 мг/дл.

У 2014 році в Diabetes Care було опубліковано 8.1-річне спостереження за початковим дослідженням, щоб оцінити довгостроковий вплив дієтичних заходів на первинні та вторинні результати.

Після 8.1-річного спостереження існувала 2-річна різниця в середньому періоді часу, в якому учасники потребували ліків (LCMD 8.1 року, LF 6.1 року). Ремісія була досягнута і підтримувалася значно вищою швидкістю в групі LCMD.

Загалом LCMD виявився найкращим для досягнення повної ремісії при цукровому діабеті 2 типу: 9.7 відсотка мали принаймні 3-річну ремісію порівняно з лише 2 відсотками в групі LF, 5.7 відсотка ремісії протягом 4 років порівняно з нульовим відсотком у LF. групі та 2.9 відсотка ремісії протягом 5 років порівняно з нульовим відсотком у групі LF.

Після проведення 8.1-річного подальшого дослідження автори дійшли висновку, що:

"У пацієнтів із вперше діагностованим цукровим діабетом 2 типу LCMD призвело до більшого зниження рівня HbA1c, більш високого рівня ремісії діабету та відстроченої потреби в ліках від діабету в порівнянні з дієтою з низьким вмістом жирів».

Крім того, Esposito та його колеги опублікували детальний систематичний огляд усіх мета-аналізів і рандомізованих досліджень, у яких порівнювали середземноморську дієту з контрольною дієтою при лікуванні діабету 2 типу. Дослідження, опубліковане в Британському медичному журналі 2015 року, оцінило 2,824, прийшовши до висновку, що:

"Середземноморська дієта була пов’язана з кращим контролем глікемії та серцево-судинними факторами ризику, ніж контрольні дієти, включаючи дієту з низьким вмістом жиру, що свідчить про те, що вона підходить для загального лікування діабету 2 типу».

• Аннали внутрішньої медицини: Вплив дієти в середземноморському стилі на необхідність антигіперглікемічної терапії у пацієнтів із вперше діагностованим діабетом 2 типу: рандомізоване дослідження.


• Лікування цукрового діабету: вплив середземноморської дієти на потребу в ліках від діабету та ремісію вперше діагностованого діабету 2 типу: подальше спостереження за рандомізованим дослідженням


• Британський медичний журнал: подорож до середземноморської дієти та діабету 2 типу: систематичний огляд з метааналізами