Лікувальна дієта з оливковою олією Extra Virgin зменшує частоту інвазивного раку молочної залози

Для жінок рак молочної залози є найбільш часто діагностованою злоякісною пухлиною і є основною причиною смерті серед жінок. З 2008 року захворюваність на рак молочної залози в усьому світі зросла більш ніж на 20 відсотків, а смертність від раку молочної залози зросла на 14 відсотків.

Історично рівень раку молочної залози був нижчим у країнах Північної та Центральної Європи, де Середземноморська дієта (MedDiet) зазвичай вживають. MedDiet характеризується великою кількістю рослинної їжі, риби та споживанням оливкова олія першого віджиму (EVOO). Численні проспективні когортні дослідження оцінювали зв’язок між дієтою MedDiet та ризиком раку молочної залози, але результати часто були обмеженими та суперечливими. До недавнього часу (вересень 2015 року) ніколи не проводилося рандомізованого контрольного дослідження, яке б допомогло встановити більш надійні докази.

Дослідження Толедо і його колег, опубліковане в JAMA Internal Medicine, було проведено в рамках Упереджений суд. Дослідження Predimed було іспанським багатоцентровим рандомізованим одиночним сліпим контрольованим дослідженням.

Піданаліз, проведений Толедо та його колегами, взяв 4,282 7,447 жінки в постменопаузі з 60 80 учасників дослідження Predimed. Жінки були у віці від 4,152 до 4,282 років, і - - з - - не мали в анамнезі раку молочної залози. Існували три рядки рандомізованих дієтичних рекомендацій: MedDiet, доповнена EVOO, MedDiet, доповнена горіхами, і контрольна група, яка дотримується загальних рекомендацій щодо дієти з низьким вмістом жиру.

За словами Гофмана і Швінгшакла, які надають коментарі до судового процесу в Толедо в доказовій медицині, ​"Інвазивний рак молочної залози був попередньо визначений як вторинний результат». Середнє спостереження тривало 4.8 року з 35 новими випадками злоякісного раку молочної залози, виявленими за медичними картками або свідоцтвом про смерть.

Неймовірно, але результати вторинного аналізу показали, що ризик інвазивного раку молочної залози знизився на 68 відсотків у тих, хто споживав MedDiet, доповнений EVOO. У той час як для MedDiet, доповненої горіхами, або контрольної групи такого ефекту не було. Було встановлено, що кожні додаткові 5 відсотків калорій, спожитих з EVOO, знижують ризик інвазивного раку молочної залози приблизно на 28 відсотків.

За словами Гофмана і Швінгшакла, хоча є багато доказів про користь Дія оливкової олії для профілактики раку, більша частина досліджень є доказами спостережень. Гофман каже, ​"Відмінною рисою дослідження Толедо та його співробітників є той факт, що це рандомізоване контрольоване дослідження (РКД). Точніше, це перше РКД, що демонструє переваги моделі MedD щодо захворюваності на рак молочної залози».

Одним з обмежень є те, що рак молочної залози не був основним результатом дослідження Predimed. Однак, враховуючи великий розмір вибірки, рандомізація змогла забезпечити добре збалансовані та порівнянні групи, навіть більшу за кількістю, ніж у багатьох інших дослідженнях, заснованих на вимірюванні конкретних первинних результатів. У будь-якому випадку, автори припускають, що результати їхнього субаналізу недооцінені, припускаючи, що низький рівень захворюваності на рак молочної залози в загальному дослідженні Predimed, насправді, можна було б пояснити споживанням MedDiet.

Ще одна незрозуміла річ, яку було б корисно вивчити в подальших дослідженнях, це чи ​"спостережуваний сприятливий ефект пояснюється головним чином оливкова олія першого віджиму або до його споживання в контексті традиційної MeDiet».

Враховуючи природу цього рандомізованого дослідження, одне з найпотужніших форм доказів, це дослідження показує, що споживання MedDiet, доповненого EVOO, може забезпечити сприятливий ефект не лише у зниженні ризику, як показали інші дослідження, але й у первинна профілактика раку, особливо раку молочної залози.

• JAMA Internal Medicine: середземноморська дієта та ризик інвазивного раку молочної залози серед жінок із високим серцево-судинним ризиком у попередньому дослідженні Рандомізоване клінічне дослідження


• Доказова медицина: коментар до: Toledo et al.